Berdasarkan alasan-alasan tersebut diatas, para Pemohon mohon kepada Ketua Pengadilan Agama Banyumas agar menjatuhkan penetapan yang amarnya sebagai berikut:

1. Mengabulkan permohonan para Pemohon;

2. Menyatakan sah pengangkatan anak yang dilakukan oleh para Pemohon terhadap anak yang bernama FALEN NOFI SINTA, lahir pada tanggal 2 November 2011;

3. Menetapkan anak yang bernama FALEN NOFI SINTA, lahir pada tanggal 2 November 2011 secara hukum sebagai anak angkat para Pemohon;

4. Menetapkan pembebanan biaya perkara menurut hukum;

Atau apabila Pengadilan berpendapat lain, kami mohon putusan yang seadil-adilnya;